Más sobre los TCA

Complicaciones asociadas

Las manifestaciones clínicas de los TCA no sólo se dan en el área física o médica sino también en la conductual, cognitiva o del pensamiento, psicológica y relacional o social. Es por ello que cuando hablamos de complicaciones nos hemos de referir a cada una de estas áreas:

Alteraciones de la conducta
- Dieta rigurosa. La persona selecciona sólo determinados alimentos y/o determinadas formas de cocción de los mismos, o bien come de todo pero sólo en muy pequeñas cantidades.
- Preocupación constante por el peso (lecturas, dietista,...).
- Modificación del ritmo de las ingestas (va muy lenta, trocea en exceso, manipula la comida,...).
- Conductas dirigidas a adelgazar que compense lo que come (conductas de purga como el vómito, uso de laxantes, diuréticos, pastillas anorexígenas, estimulantes,...).
- Ayuno.
- Episodios de atracones.
- Ejercicio excesivo.

Alteraciones cognitivas
- Generalizaciones excesivas: De una idea, normalmente referida a la comida, cuerpo o peso extraen una norma. Por ejemplo: ”Cuando comía pasta estaba gorda o sea que no debo volver a comer pasta”.
- Magnificación de las consecuencias negativas: Pensar en consecuencias exageradas y relacionadas con la pérdida de control a partir de un hecho aislado. Por ejemplo: "Si aumento 1 Kg seguiré ganando peso hasta hacerme obesa".
- Pensamiento dicotómico: Pensar en términos absolutos. Por ejemplo "Si no puedo organizar mis menús perfectamente, entonces no podré controlar mi alimentación".
- Ideas de autorreferencia: Pensar que el mundo gira en torno a uno mismo. Por ejemplo "Cuando voy por la calle todo el mundo me mira".
- Pensamientos supersticiosos y sentimientos de ineficacia: El pensar que las cosas no dependen de uno. Por ejemplo "Cuando estaba más delgada tenía más amigos".

Alteraciones psicopatológicas
- Alteraciones en la imagen corporal.
- Alteraciones en las señales internas que envía el propio cuerpo, como son la sensación de hambre, la saciedad, la fatiga o la debilidad física.
- Trastornos de ansiedad y en concreto fobias varias relacionadas con el miedo a ganar peso y ciertos aspectos de su cuerpo.
- Rasgos obsesivo-compulsivos.
- Trastornos depresivos.
- Falta de conciencia de enfermedad.
- Tendencia a la manipulación, engaño y mentiras con la familia y amigos con el fin de encubrir las alteraciones conductuales descritas anteriormente.
- Riesgo de suicidio y conductas autolesivas.
- Disminución de la atención, concentración y consecuentemente del rendimiento.

Alteraciones médicas
- La mortalidad se sitúa entre el 5-10%.
- Complicaciones propias de la propia desnutrición, cuando existe restricción alimentaria y bajo peso, cabe destacar, entre otras:

· Hipotermia y deshidratación

· Aumento del colesterol
· Hipoglucemia
· Amenorrea
· Retraso de la pubertad
· Hipotensión, bradicardia, arritmia
· Disminución del tamaño del corazón
· Seudoatrofia cerebral
· Anemia y leucopenia
· Diabetes insípida
· Insuficiencia renal
· Osteopenia
· Estreñimiento y obstrucción intestinal
· Sequedad de piel, pérdida de cabello y lanugo (vello en el cuerpo)

- En los casos de abuso de atracones y vómitos cabe destacar algunas de las siguientes:


· Alteraciones electrolíticas graves (hipopotasemia). Riesgo de neuropatía hipopotasémica

· Esofagitis, gastritis
· Rectorragias por abuso de enemas y laxantes
· Pancreatitis
· Prolapso del ano
· Inflamación en las glándulas salivales
· Caries y erosión del esmalte dental
· Adenopatías submandibulares
· Crisis convulsivas
· Alteraciones menstruales
· Problemas de fertilidad

- Suicidio

Dado que los pacientes comparten normalmente síntomas de ambos cuadros clínicos la lista de complicaciones médicas es continuada.

Alteraciones socio-familiares
- Tendencia al aislamiento social. Normalmente disminuye el interés por el grupo de iguales.
- Excepcionalmente puede darse una mayor frecuencia de citas sociales y de vida social.
- Mayor aislamiento de la familia. Está mayor tiempo encerrado en su habitación.
- Mayor conflictividad familiar.
- Mayor dificultad en aceptar las normas y los límites.
- Se agudizan las dificultades propias del momento evolutivo.

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